SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ................................

Don............................................., mayor de edad, con domicilio en la calle ....................................., nº ........, piso ........, puerta ............., de la población de ................................, provisto de DNI nº .............................., ante esta distinguida corporación municipal comparezco y EXPONGO:

Primero.- Que me propongo ejecutar en el inmueble de mi propiedad sito en esta población, en la calle ......................, nº ......., piso .........., puerta..........., las obras siguientes:

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Segundo.- Que todas ellas tienen carácter de obras menores, como es de ver en la documentación que aporto, junto con el plano de las obras que se han de realizar, documentación confeccionada por el Arquitecto D....................................., colegiado nº ................, y debidamente visada por el Colegio de Arquitectos de ............................. Y por todo ello

SUPLICO que, teniendo por presentada esta solicitud con la documentación y plano que se acompañan, se digne admitirla, someterla al informe técnico del Arquitecto Municipal y previa propuesta del Negociado de Licencias de Obras Menores, de ser favorable, me sea concedida la pertinente licencia para la realización de las obras relacionadas.

Así lo espero por ser de justicia en ......................, a ........ de ........................... de ......................